Ilmo.Sr. Yoshio Imaizumi Presidente da Liga Nipobrasileira de Futsal
Senhor Presidente,
, (NOME DO CLUBE) vem mui respeitosamente à presença de V.Sa., para ratificar nosso compromisso junto a Liga Nipobrasileira de Futsal a nossa responsabilidade por qualquer dano causado coletivo ou não por um de nossos atletas ou torcedores, ficando sob nossa responsabilidade a indenização dos prejuízos causados, inclusive do pagamento das taxas de inscrição e arbitragem e a doação de uma cesta básica ou 2 kilos de alimentos não perecíveis que serão doados a uma entidade carente da escolha da comissão da Liga Nipobrasileira de Futsal.
Sem mais, aproveita o ensejo e apresenta os protestos de estima e consideração.